注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

月球漫步的熊

到了月球发现还是身在江湖~~

 
 
 

日志

 
 

医师  

2012-02-29 21:57:42|  分类: 医者随笔 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

当某同事问我:那你为何把他收进来?我只好说:说破大天,我是医师。。。

先不说今天的事情,讲一个前几周的事情,一个典型的非典型常见病的误诊,呃,听懂了吗?某个美女刚升级做了新妈,过年时和亲戚一起打麻将,2小时后,自觉胃痛,于是就休息,然后就是长达10余天的就诊过程,胃镜也做了,输液也用了,然后不见好转。某天,她的一个亲戚找到我,电话咨询时我觉得不像胃炎啊,像肠梗阻?!于是就让她看急诊,一夜无话。

第二天早晨,我不放心,打电话问问女孩子怎样了?传信人说在急诊。我忙完了手头的患者,去急诊看了看,不看不要紧,一看病很重,肠梗阻很明显,血象这么高?!唉,流浪的客将有一个不好的地方,这个医院认识的人太少,同学群不在。于是只好自己把患者收进来。查体时一摸,kao,一个拳头大的包块在右下腹。脑子中出现了至少10个病名,没有一个不是怵目惊心的。唉,虽然不是我擅长的科目,只好硬着头皮靠着基本知识来处置了。做了几个关键的检查,肠镜、CT、B超,换用了更高级的抗生素,病情似乎稳定下来,于是请外科出面解决。自己搭进了了一盒上等红茶,搞定了手术床位和检查优先权。

另类的是,这女娃还是稀有血型,0.3%的Rh阴性,我倒!

手术结果是:后位阑尾周围脓肿。脓肿范围约12 cm,假如破掉了,汗,女娃娃新生的8个月的小孩子不就。。。

我改变了她的命运,在某种程度上,但是我并不觉得高兴。这是一个典型的教科书教材案例,但是,由于患者本人不断的换医师,由于经治医师没有响起头脑中的警报,由于怕花钱(医患双方)没有做重要检查,由于过度相信初步诊断,由于患者没有表述清楚自己的病情变化,由于后来诊治的医师没有详细的查体,等我查体时,右下腹的包块成为我诊治的主要线索。

不是我的专业领域,但是,我收治了该患者,不管什么原因,我觉得是医师该做的。

就像今晚收治的患者,一夜之间指标全面飘红,我怎么看都是血液病——淋巴瘤或者AL——但是没有人收,我,只好站出来,说,来吧,孩子。。。

把自己写得跟个熊神一样,实际上这就是医师的日常生活,risky,very risky,哈哈哈

  评论这张
 
阅读(94)| 评论(10)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017